L’établissement CRMPR Les Herbiers bénéficie de la politique générale de l’UGECAM de Normandie en matière de sécurité et de qualité des soins. Les UGECAM inscrivent leur action quotidienne dans le respect des valeurs défendues par l’Assurance Maladie telles que solidarité, efficience (usage de fonds publics), culture d’entreprise, mutualisation des compétences, appuyé par une communication adaptée.
La démarche qualité intègre tout acteur de l’établissement CRMPR Les Herbiers. C’est un état d’esprit permanent pour une amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins et des personnes.
Qualité et Indicateurs
La Commission Médicale d’Etablissement (CME)
Elle a pour rôle de préparer, avec le Directeur, le projet médical, les mesures d’organisation des activités médicales et pharmaceutiques, les orientations et mesures relatives à la politique d’amélioration continue de la qualité. Elle organise la formation continue des praticiens. Elle émet un avis sur différents projets de l’établissement sur les programmes d’investissement, sur tous les aspects techniques et financiers des activités médicales et pharmaceutiques, sur la constitution d’un réseau de santé et les actions de coopération, sur le fonctionnement des services en relation avec les soins ou la santé des malades.
Président : Le Pr Eric Vérin
Le Comité de Liaison Alimentation et Nutrition (CLAN)
Il se donne pour mission d’améliorer la prise en charge nutritionnelle des patients et des résidents en évaluant leur état nutritionnel et en coordonnant les actions des professionnels de l’alimentation et de la nutrition.
Il a une démarche transversale, interservices et interprofessionnelles associant des soignants de proximité (médecins, infirmiers, diététicienne, aides soignants et agent hôtelier), des producteurs (cuisiniers, pharmaciens) et la direction de l’établissement.
Président : Le Dr Sophie Demangeon
Le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
Une infection nosocomiale est une infection contractée par un patient 48heures après son admission. Le rôle de ce comité est de prévenir ce genre d’infection et de réduire leur fréquence en mettant en place des programmes d’actions spécifiques, comme le lavage des mains, l’utilisation de matériel adapté…Il se réunit au moins 3 fois par an.
Président : Le Dr Tony Le Jean
Le Comité de Lutte contre la douleur (CLUD)
Il a un rôle d’observatoire de la douleur dans les établissements de soins. Il doit :
- Proposer, pour prévenir la douleur et améliorer sa prise en charge, les orientations les mieux adaptées à la situation locale
- Coordonner toute action visant à mieux organiser la prise en charge de la douleur, quel que soit le type
- Aider au développement de la formation continue des personnels médicaux de l’établissement
- Renforcer le rôle de l’infirmier dans ce domaine, avec une réflexion d’équipe et le soutien des personnels d’encadrement médicaux et paramédicaux.
Président : le Dr Sarah Chériet
La Commission du Médicament et des Dispositifs Médicaux Stériles (COMEDIMS)
Cette commission participe à l’élaboration de la liste des Médicaments et dispositifs médicaux stériles.
Elle élabore des recommandations en matière de prescription et de bon usage de médicaments et des dispositifs médicaux stériles et de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse.
Président : Le Dr Sophie Demangeon
La Commission des Usagers (CDU)
La CDU a pour mission de veiller à ce que vos droits soient respectés et de vous aider dans vos démarches. Elle peut être amenée dans certains cas à examiner votre plainte ou réclamation. De plus, elle doit recommander à l’établissement l’adoption de mesures afin d’améliorer l’accueil et la prise en charge des personnes hospitalisées et de leurs proches.
Président : Juliette Mautret, directrice
Le Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT)
Il a une compétence générale en matière de surveillance de l’hygiène et de la sécurité dans l’établissement. Il donne son avis sur le bilan annuel de l’hygiène, de la sécurité et des conditions de travail, le programme annuel des préventions des risques professionnels et d’amélioration des conditions de travail. Il est notamment consulté sur des aménagements d’installations existantes ou des projets de construction.
Président : Juliette Mautret, directrice
Le Comité de Direction (CODIR)
Le comité statue sur les orientations stratégiques de l’établissement.
Responsable : Juliette Mautret, directrice
Le Groupe de Réflexion contre les Escarres (GRE)
Ce comité est chargé de la politique de prévention et de lutte contre les escarres.
Responsable : Le Dr Pascale Roppenneck
Le Département de l’Information Médicale (DIM)
Il est chargé de la mise en œuvre du Programme de Médicalisation des Systèmes d’Informations (PMSI) et plus généralement de toute l’information relative aux séjours des patients.
Le Comité de Suivi de la Qualité (CSQ)
Chargé du suivi de la qualité et sécurité des soins, ce comité valide le plan d’amélioration de la qualité, la cartographie des risques et l’analyse des évènements indésirables.
Le développement durable est un point significatif intégré dans le plan d’amélioration de la qualité.
Responsable : Juliette Mautret, directrice
La Cellule de Gestion des Risques (CGR)
Coordinateur à titre intérimaire : Sylvie Mailly, cadre de santé
L'EOHH / Les CHH : Equipe Opérationnelle en Hygiène Hospitalière / Correspondants en Hygiène Hospitalière
Responsable : Dr Le Jean, Président du CLIN
Le groupe développement durable et citoyenneté
Responsable Yves Delaunay, Responsable logistique
